Začal vás bolieť chrbát a bolesť vyžaruje do nohy? S najväčšou pravdepodobnosťou ide o vyskočenú platničku. Je dôvod na paniku? Hoci ide o veľmi bolestivý problém, ktorý výrazne ovplyvní vaše bežné fungovanie, nemusíte sa hneď obávať najhoršieho. Vo väčšine prípadov pomôže vhodná liečba. Ako však zistiť, či ide skutočne o herniu medzistavcovej platničky? Jej typické príznaky, príčiny aj liečba.
Čo je vyskočená platnička?
Medzistavcová platnička je pružná chrupavková platnička medzi dvoma stavcami. Jej úlohou je tlmiť nárazy, rozložiť zaťaženie chrbtice a umožňovať jej pohyb. Mäkké jadro platničky sa môže vydúvať alebo vyhŕňať, ak sa jej vonkajší obal poškodí alebo oslabí. Ak začne tlačiť na okolitý nerv, objaví sa bolesť, mravčenie, znecitlivenie alebo slabosť končatiny.
Ako rozpoznať vyhreznutú platničku?
Bolesť sa najčastejšie objavuje v oblasti bedier, ktoré sú vo všeobecnosti najviac namáhané. Zvyčajne sa zhoršuje pri pohybe alebo pri predklone a môže vyžarovať do sedacej časti alebo do celej dolnej končatiny. Niekedy sa k nej pridá aj mravčenie, necitlivosť alebo oslabenie svalov.
Medzi najčastejšie príznaky patria:
- bolesť v bedrovej oblasti,
- blokáda bedrovej chrbtice,
- bolesť pri predklone alebo zdvíhaní bremien,
- vystreľujúca bolesť do sedacej časti,
- bolesť vyžarujúca do nohy,
- mravčenie alebo brnenie,
- znecitlivenie časti končatiny,
- svalová slabosť.
Dôležité: Vyhreznutá medzistavcová platnička nemusí bolieť len v chrbte. Niekedy sa prejaví až bolesťou, ktorá vystreľuje do sedacej časti, stehna, lýtka alebo až do chodidla, v závislosti od postihnutého nervu.
Kam vyžaruje bolesť pri hernii medzistavcovej platničky?
V prípade hernie medzistavcovej platničky sa bolesť zvyčajne šíri pozdĺž postihnutého nervu, takže zasahuje aj do dolných končatín. Najčastejšie:
- do sedacej časti,
- po zadnej strane stehna,
- do lýtka,
- až do chodidla.
Miesto, kde bolesť pociťujete, nemusí byť miestom samotného problému. Príčinou je zvyčajne tlak vyhreznutej platničky na nervový koreň v oblasti chrbtice.
Čo robiť a čo nerobiť pri prvých príznakoch
Dôležité je zachovať pokoj, vo veľkej väčšine prípadov stačí správne zvolený pohyb a problémy postupne ustúpia.
Čo pomáha
- krátkodobo zmierniť bolesť a nepreťažovať chrbát,
- chodiť na kratšie prechádzky podľa aktuálnych možností,
- cvičiť cviky odporúčané fyzioterapeutom,
- čo najskôr začať s vhodnou fyzioterapiou,
- postupne sa vrátiť k bežnému pohybu.
Čo naopak nerobiť
- nezostaňte dlhodobo v posteli bez pohybu,
- neignorujte bolesť a nepreťažujte chrbát,
- nezdvíhajte ťažké bremená
- pri silnej bolesti radšej necvičte
- nevracajte sa k športu príliš skoro.
Tip: Dlhodobý pokoj na lôžku sa pri hernii medzistavcovej platničky zvyčajne neodporúča. Naopak, prospešný je primeraný pohyb.
Výhrez medzistavcovej platničky – liečba bez operácie
Dobrou správou je, že až 80–90 % pacientov s herniou medzistavcovej platničky sa zaobíde bez operácie. Pri správne zvolenej liečbe väčšina ťažkostí postupne ustúpi.
Liečba hernie medzistavcovej platničky:
- lieky na zmiernenie bolesti a zápalu,
- fyzioterapia,
- cvičenie podľa McKenzieho metódy alebo SM systému,
- úprava denného režimu a obmedzenie preťaženia chrbta,
- postupný návrat k bežnému pohybu a záťaži.
Operácia prichádza do úvahy vtedy, keď napriek konzervatívnej liečbe nedochádza k úľave od bolesti alebo ak sa objavia závažné neurologické ťažkosti.
Vyhreznutá medzistavcová platnička a cvičenia na úľavu – čo cvičiť?
Vhodné cviky dokážu zmierniť bolesť a podporujú hojenie. Cvičenie by v ideálnom prípade mal zostaviť fyzioterapeut podľa vášho aktuálneho stavu a dohliadať aj na ich správne vykonávanie. Nevhodnými alebo nesprávne vykonávanými cvikmi si naopak môžete stav zhoršiť.
V praxi sa často využívajú tieto cvičenia:
- McKenzieho metóda, ktorá pomáha zmierniť bolesť a zlepšiť pohyblivosť,
- systém SM, zameraný na stabilizáciu a správne držanie tela,
- stabilizačné cvičenia posilňujúce svaly trupu,
- aktivácia hlbokého stabilizačného systému, ktorý podporuje správnu funkciu chrbtice.
Ako dlho trvá liečba hernie medzistavcovej platničky?
Doba hojenia závisí od rozsahu výhrezu aj od celkového zdravotného stavu. Akútna bolesť zvyčajne trvá niekoľko dní až týždňov, zatiaľ čo u väčšiny pacientov sa ťažkosti výrazne zmiernia počas 6 až 12 týždňov konzervatívnej liečby.
Úplná regenerácia medzistavcovej platničky a návrat k plnej záťaži však môže trvať niekoľko mesiacov.
Kedy vyhľadať lekára? Ak sa objavia poruchy močenia, výrazná slabosť v nohe alebo sa bolesť náhle zhorší, mali by ste sa okamžite obrátiť na lekára.
Praktické tipy, ako predchádzať ďalšiemu výhrezu
Ideálnou prevenciou podobných zdravotných problémov sú správne návyky, ako napríklad:
- pravidelný pohyb, najlepšie každodenná chôdza alebo plávanie,
- posilňovanie strednej časti tela na zlepšenie stability chrbtice,
- správna technika zdvíhania ťažkých predmetov s využitím nôh,
- obmedzenie dlhého sedenia a pravidelné prestávky na strečing,
- kvalitný matrac, ktorý poskytuje chrbtici dostatočnú oporu počas spánku.
Tip fyzioterapeuta
Akútna bolesť neznamená, že sa musíte prestať hýbať. Vo väčšine prípadov je vhodne zvolený pohyb súčasťou liečby a pomáha urýchliť návrat k bežným aktivitám. Jedným z najjednoduchších spôsobov, ako podporiť zdravie chrbta, je pravidelná chôdza. Vždy by však mala zodpovedať vášmu aktuálnemu stavu a odporúčaniam odborníka.
